Det finns begränsad forskning om medicinsk viktminskning med Glucagon-Like-Peptide 1 (GLP-1), men vi har sammanfattat de viktigaste studierna som har gjorts här.
Om du har några frågor eller behöver förtydliganden om någon av nedanstående information är du alltid välkommen att kontakta oss.
Den viktminskningsmedicin vi använder innehåller GLP-1.
GLP-1 användes ursprungligen vid behandling av diabetes, men man upptäckte att patienterna gick ner i vikt. Det första GLP-1-läkemedlet som godkändes för fetma var Saxenda med den aktiva ingrediensen Liraglutide. Victoza är namnet på diabetesläkemedlet med samma aktiva ingrediens, Liraglutide.
Liraglutid har en effekt på vikten (cirka 5 kilo på 12 månader), men kompliceras av att medicinen måste injiceras dagligen.
Ett annat GLP-1-läkemedel, Semaglutide, upptäcktes på samma sätt. Det var ursprungligen ett diabetesläkemedel som hette Ozempic. Patienterna gick ner i vikt och viktminskningsläkemedlet godkändes, nu kallat Wegovy.
Semaglutide (Wegovy) har 2 fördelar jämfört med Liraglutide (Saxenda). Du går ner mer i vikt(1) (15,8 % jämfört med 6,4 % under 68 veckor) och du behöver bara injicera läkemedlet en gång i veckan jämfört med en gång om dagen.
Biverkningsprofilen och priset är jämförbara, så alla pilar pekar på Semaglutide framför Liraglutide om du vill gå ner i vikt med medicinering.
I Danmark finns det två andra typer av läkemedel godkända mot fetma, som vi inte erbjuder våra patienter på grund av biverkningsprofilen och den sämre effekten på viktminskning jämfört med Semaglutide.
GLP-1-läkemedlen (Semaglutide och Liraglutide) verkar genom att binda till en receptor som är känslig för GLP-1. GLP-1-receptorn är en fysiologisk regulator av aptit och matintag, men den exakta verkningsmekanismen är inte helt klarlagd.
Med andra ord minskar aptiten, vilket leder till minskat matintag, vilket leder till viktminskning.
Viktnedgång har en gynnsam effekt på en rad olika sjukdomar. Den minskar förekomsten av fetmarelaterade följdsjukdomar som högt blodtryck, sömnapné, diabetes, fettlever, smärta och artros i höft, rygg och knä samt förtida död (2-4).
De vetenskapliga studierna visar att patienter som använder denna typ av viktminskningsbehandling uppnår en betydligt större viktminskning än patienter som inte använder läkemedlet(5). I alla forskningsprojekt fick båda grupperna, viktminskningsläkemedel med GLP-1 och fuskbehandlingen (placebo), råd om kost och motion. Det är därför viktigt att påpeka att viktminskningsläkemedel inte kan stå ensamma på viktminskningsresan utan bör kompletteras med livsstilsförändringar.
Livsstilsförändringarna (hur mycket du ska motionera, hur ofta du ska prata med oss och hur mycket du ska äta) har också studerats, och på MitVægttab.dk ger vi råd i enlighet med dessa bevis. Prata med oss för ytterligare klargöranden.
Typ av studie
Randomiserad kontrollerad studie (RCT) (lotteristudie).
Antal patienter
1 961 patienter.
Kriterier för att inkluderas
Vuxna patienter över 18 år med antingen BMI över 30 eller BMI över 27 och en fetmarelaterad komorbiditet (exklusive diabetes).
Intervention
Patienterna randomiserades till att få antingen en veckoinjektion av Semaglutide 2,4 mg eller placebo (fusklapp), tillsammans med kost och motion.
Tid för uppföljning
68 veckor.
Resultat.
Semaglutidgruppen förlorade i genomsnitt 15,3 % av sin kroppsvikt, medan placebogruppen förlorade 2,6 %.
Slutsats av studien
Studien visar att Semaglutide är en effektiv behandling för viktminskning hos överviktiga patienter i kombination med kostrådgivning och motion.
Nyckeldiagram från STEP-1-studien
Diagrammet visar den genomsnittliga procentuella minskningen av kroppsvikten under 68 veckor hos patienter som behandlades med Semaglutide (blå linje) och placebo (grå linje).
Typ av studie:
Randomiserad kontrollerad studie (RCT) (randomiserad kontrollerad studie).
Antal patienter:
1 210 patienter.
Kriterier för att inkluderas:
Vuxna patienter med ett BMI på minst 27 kg/m2 och ett HBA1C (långtidsblodsocker) på 7-10% (53-86 mmol/mol) som har diagnostiserats med typ 2-diabetes minst 180 dagar tidigare.
Intervention:
Patienterna randomiserades till att få antingen en veckoinjektion av Semaglutide 2,4 mg eller placebo. Båda grupperna fick livsstilsförändringar som är mer omfattande än i de tidigare studierna.
Uppföljningstid:
68 veckor.
Resultat:
Semaglutide 2,4 mg-gruppen gick ner 16,0% i vikt. Placebogruppen gick ner 5,9% i vikt.
Slutsatser:
Studien visar att Semaglutide 2,4 mg är mer effektivt än placebo.
Huvudgraf från STEP-2-studien:
Diagrammet visar den genomsnittliga procentuella minskningen av kroppsvikten under 68 veckor hos patienter som behandlades med Semaglutide 2,4 mg (röd linje), Semaglutide 1,0 mg (blå linje) och placebo (svart linje).
Typ av studie:
Randomiserad kontrollerad studie (RCT) (randomiserad kontrollerad studie).
Antal patienter:
611 patienter.
Kriterier för inkludering:
Vuxna patienter utan diabetes med ett BMI på minst 27 kg/m2 + en komorbiditet, eller BMI på minst 30 kg/m2.
Intervention:
Patienterna randomiserades till att få antingen en veckoinjektion av 2,4 mg semaglutid eller placebo. Båda grupperna fick livsstilsförändringar som var mer omfattande än i tidigare studier.
Uppföljningstid:
68 veckor.
Resultat:
Gruppen som fick Semaglutide 2,4 mg gick ner 16,0 % i vikt. Placebogruppen gick ner 5,7% i vikt.
Slutsatser:
Studien visar att Semaglutide 2,4 mg är mer effektivt för viktminskning viktnedgång än placebo, och att en mer omfattande livsstilsförändring inte nödvändigtvis leder till större viktnedgång.
Huvudgraf från STEP-3-studien:
Diagrammet visar den genomsnittliga procentuella minskningen av kroppsvikten under 68 veckor hos patienter som behandlades med Semaglutide 2,4 mg (svart linje) och placebo (blå linje).
Typ av studie:
Randomiserad kontrollerad studie (RCT) (randomiserad kontrollerad studie).
Antal patienter:
902 patienter.
Kriterier för inkludering:
Vuxna patienter utan diabetes med ett BMI på minst 27 kg/m2 + en samsjuklighet, eller ett BMI på minst 30 kg/m2.
Intervention:
Alla patienter fick semaglutid vid den vanliga titreringsdosen fram till vecka 20. Efter vecka 20 randomiserades hälften av patienterna till att antingen fortsätta med Semaglutide 2,4 mg eller få placebo.
Uppföljningstid:
68 veckor.
Resultat:
Från vecka 20 till vecka 68 gick gruppen som fick Semaglutide 2,4 mg ner 7,9 % i vikt. Placebogruppen ökade med 6,9%.
Slutsats:
Studien visar att man efter vecka 20 fortsätter att gå ner i vikt med Semaglutide 2,4 mg, medan man går upp i vikt om man slutar.
Huvuddiagram från STEP-4-studien:
Diagrammet visar den genomsnittliga minskningen av kroppsvikten i procent under 68 veckor. Den orange linjen visar båda grupperna under de första 20 veckorna. Därefter övergår hälften till placebo (grå linje) och hälften fortsätter med Semaglutide (blå linje)
Typ av studie:
Randomiserad kontrollerad studie (RCT) (randomiserad kontrollerad studie).
Antal patienter:
304 patienter.
Kriterier för inkludering:
Vuxna patienter utan diabetes med ett BMI på minst 27 kg/m2 + en samsjuklighet, eller ett BMI på minst 30 kg/m2.
Intervention:
Patienterna randomiserades till att få antingen en veckoinjektion av Semaglutide 2,4 mg eller placebo, tillsammans med kost och motion.
Uppföljningstid:
104 veckor.
Resultat:
Semaglutide-gruppen förlorade i genomsnitt 15,2 procent av sin kroppsvikt, medan placebogruppen förlorade 2,6 procent.
Slutsats:
Studien visar efter 104 veckor att Semaglutide är en effektiv behandling för viktminskning hos patienter med fetma i kombination med kostrådgivning och motion.
Huvuddiagram från STEP-5-studien:
Diagrammet visar den genomsnittliga minskningen av kroppsvikten i procent under 104 veckor. Den blå linjen visar gruppen som fick Semaglutide 2,4 mg. Den grå linjen visar placebogruppen.
Typ av studie:
Randomiserad kontrollerad studie (RCT) (randomiserad kontrollerad studie).
Antal patienter:
338 patienter.
Inklusionskriterier:
Vuxna patienter utan diabetes med ett BMI på minst 27 kg/m2 + en samsjuklighet, eller ett BMI på minst 30 kg/m2.
Intervention:
Patienterna randomiserades till tre grupper: en injektion i veckan av Semaglutide 2,4 mg, placebo eller Liraglutide 1,7 mg. Alla tre grupperna fick också råd om kost och motion.
Uppföljningstid:
68 veckor.
Resultat:
Semaglutidgruppen förlorade i genomsnitt 15,8% av sin kroppsvikt, Liraglutidgruppen förlorade 6,4% och placebogruppen förlorade 1,9%.
Slutsats:
Studien visar att Semaglutide jämfört med liraglutide eller placebo i kombination med förändringar i kost och motion leder till betydligt större viktminskning hos patienter med fetma.
Huvudgraf från STEP-8-studien:
Diagrammet visar den genomsnittliga minskningen av kroppsvikten efter 68 veckor för Semaglutide (vänster del av diagrammet) och Liraglutide (höger del av diagrammet).
Typ av studie:
Fortsättning av STEP-1-studien
Antal patienter:
327
Inklusionskriterier:
Vuxna patienter från STEP-1-studien utan diabetes med ett BMI på minst 27 kg/m2 + en komorbiditet, eller BMI på minst 30 kg/m2
Intervention:
Ingen intervention. 2 grupper av patienter från STEP 1-studien följdes under 1 år efter avslutad intervention Semaglutid + livsstilsförändringar eller placebo + livsstilsförändringar
Uppföljningstid:
52 veckor (från vecka 68 till 120).
Resultat:
Semaglutidgruppen ökade sin kroppsvikt med 11,6 procentenheter och placebogruppen ökade sin kroppsvikt med 1,9 procentenheter.
Slutsats av studien:
Under en period av 12 månader efter att ha tagit Semaglutide i 68 veckor ökade vikten med 11,6 procentenheter när Semaglutide stoppades. Placebogruppen ökade med 1,9 procentenheter.
Huvudgraf från förlängningsstudien av STEP-1-studien:
Diagrammet visar den procentuella förändringen i kroppsvikt i de 2 grupperna (blå linje visar Semaglutide, grå visar placebo)
Typ av undersökning:
Systematisk granskning och metaanalys.
Antal patienter:
4 567 patienter (från 8 inkluderade studier).
Inklusionskriterier:
Randomiserade kontrollerade studier på överviktiga vuxna (över 18 år) utan diabetes.
Intervention:
Studier där Semaglutide jämfördes med placebo.
Uppföljningstid:
Mellan 12-68 veckor.
Resultat:
Semaglutide-gruppen gick i genomsnitt ner 10,1% av sin kroppsvikt, minskade sitt genomsnittliga BMI med -3,71 kg/m2 och minskade midjemåttet med 8,28 cm i genomsnitt. Dessutom hade Semaglutide en gynnsam effekt på blodtrycket och sänkte kolesterolnivåerna.
Slutsats:
Studien visar att Semaglutide är en effektiv behandling för viktminskning hos överviktiga patienter och att det är en säker behandling för viktminskning hos överviktiga patienter utan diabetes.
1. Rubino DM, Greenway FL, Khalid U, O’Neil PM, Rosenstock J, Sorrig R, et al. Effect of Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Daily Liraglutide on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity Without Diabetes: The STEP 8 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022;327(2):138-50.
2. Ryan DH, Yockey SR. Weight Loss and Improvement in Comorbidity: Differences at 5%, 10%, 15%, and Over. Curr Obes Rep. 2017;6(2):187-94.
3. Gregg EW, Chen H, Wagenknecht LE, Clark JM, Delahanty LM, Bantle J, et al. Association of an intensive lifestyle intervention with remission of type 2 diabetes. JAMA. 2012;308(23):2489-96.
4. Kuna ST, Reboussin DM, Strotmeyer ES, Millman RP, Zammit G, Walkup MP, et al. Effects of Weight Loss on Obstructive Sleep Apnea Severity. Ten-Year Results of the Sleep AHEAD Study. Am J Respir Crit Care Med. 2021;203(2):221-9.
5. Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, Davies M, Van Gaal LF, Lingvay I, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002.
6. Davies M, Faerch L, Jeppesen OK, Pakseresht A, Pedersen SD, Perreault L, et al. Semaglutide 2.4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2021;397(10278):971-84.
7. Wadden TA, Bailey TS, Billings LK, Davies M, Frias JP, Koroleva A, et al. Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behavioral Therapy on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 3 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;325(14):1403-13.
8. Rubino D, Abrahamsson N, Davies M, Hesse D, Greenway FL, Jensen C, et al. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;325(14):1414-25.
9. Garvey WT, Batterham RL, Bhatta M, Buscemi S, Christensen LN, Frias JP, et al. Two-year effects of semaglutide in adults with overweight or obesity: the STEP 5 trial. Nat Med. 2022;28(10):2083-91.
10. Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, Van Gaal LF, Kandler K, Konakli K, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-64.
11. Gao X, Hua X, Wang X, Xu W, Zhang Y, Shi C, et al. Efficacy and safety of semaglutide on weight loss in obese or overweight patients without diabetes: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Front Pharmacol. 2022;13:935823.
Några frågor?
Vi finns här för dig för att se till att du får en så säker viktminskningsresa som möjligt.
Kontakta oss
MV DK I/S
1800 Frederiksberg C
CVR 43887262
